Ivabradine Hydrochloride و سكتة قلبية

• اسم جنيس: ivabradine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Corlanor

يستخدم للحد من خطر دخول المستشفى من أجل تفاقم فشل القلب في المرضى الذين يعانون مستقرة الأعراض من معتدلة إلى شديدة من قصور مزمن في القلب (NYHA class II–IV) مع انخفاض نسبة طرد (LVEF ≤35%) ، الذين هم في إيقاع الجيوب الأنفية مع معدل ضربات القلب يستريح ≥70 نبضة في الدقيقة و إما على الحد الأقصى التسامح جرعات من بيتا الأدرينالية عامل حجب (β-مانع) أو موانع بيتا مانع من استخدامها.

الحالي فشل القلب التوجيهية عموما يوصي التجارب السريرية أثبتت بيتا-أدرينوبلوكاتوروف (على سبيل المثال ، كارفيديلول, بيسوبرولول, تمديد الإفراج الميتوبرولول سكسينات) بالتزامن مع neurohormonal الخصوم (على سبيل المثال, مثبطات آيس, انجيوتنسين الثاني مستقبلات الخصوم, مستقبلات الأنجيوتنسين-neprilysin مثبطات [ARNIs]) إلى تثبيط إنزيم الرينين-انجيوتنسين-الدوستيرون (RAA) في المرضى الذين يعانون من فشل القلب وانخفاض LVEF بسبب مواتية آثار هذه الأدوية على البقاء على قيد الحياة و تطور المرض. إذا كان المرضى الذين لا يستطيعون تحمل العلاج مع بيتا-مانع أو إذا كان زيادة β-مانع جرعة فعالة, النظر في ivabradine في أعراض المرضى كبديل أو إضافية خيار العلاج للحد من فشل القلب ذات الصلة في المستشفيات.

بدء يعاير جرعة من بيتا-أدرينوبلوكاتوروف صعودا إلى المستوى الأمثل للوقاية من وفيات القلب والأوعية الدموية ، التسامح ، قبل تقييم معدل ضربات القلب يستريح للنظر ivabradine العلاج.

أي انخفاض في وفيات القلب والأوعية الدموية أظهرت مع ivabradine في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في القلب.

لم يثبت ما إذا كان ivabradine يمكن تحسين القلب والأوعية الدموية النتائج عندما وأضاف أن أمثل تمكنت فشل القلب العلاجات.

مساعد أو بديل عن β-مانع لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة في المرضى الذين يعانون من الكافي التحكم في الأعراض أو موانع أو التعصب بيتا-أدرينوبلوكاتوروف.

يقلل من معدل ضربات القلب, يحسن القدرة على ممارسة الرياضة ، ويقلل من عدد من ذبحي الهجمات.

لا فائدة مع ivabradine في مجال القلب والأوعية الدموية النتائج (على سبيل المثال, MI, القلب والأوعية الدموية والموت) في المرضى الذين يعانون من مستقر مرض الشريان التاجي مع أو بدون مستقرة فشل القلب الذين يتلقون المبدأ القائم على علاج الذبحة الصدرية (مثل الأسبرين ، الستاتين, مثبطات آيس, بيتا-أدرينوبلوكاتورا).

بعض التجارب السريرية البيانات تشير إلى ivabradine استخدام يرتبط مع زيادة في خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية من الأسباب أو غير فادح مي في المرضى الذين يعانون من أكثر أشكال حادة من الذبحة الصدرية و لا السريرية فشل القلب ؛ مزيد من الدراسة والخبرة اللازمة.