Amiodarone Hydrochloride و مرض قلبي رئوي

• اسم جنيس: amiodarone
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Pacerone, Cordarone, Nexterone

العلاج لقمع أو منع تكرار موثقة تهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل المتكررة VF; المتكررة, الدورة الدموية مستقرة VT) التي لا تستجيب موثقة كافية جرعات من الأخرى المتاحة حاليا وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب أو عندما البديلة وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب وعدم التسامح.

تستخدم أثناء السكتة القلبية من أجل المعالجة الحرارية (أي لا تستجيب CPR التنفس ، vasopressor [على سبيل المثال, أدرينالين]) VF أو انعدام النبض البطيني. يعتبر المفضل النظم المخدرات لهذا الاستخدام في الوقت الحالي ACLS التوجيهية في البالغين ؛ ليدوكائين يمكن استخدامها كبديل. في طب الأطفال المرضى الحالية دليل يدعم استخدام إما الأميودارون أو ليدوكائين.

يمكن أيضا أن تستخدم لعلاج واسعة معقدة tachycardias خلال periarrest الفترة ؛ المدرجة في الحالي ACLS التوجيهية لكل من البالغين والأطفال عدم انتظام دقات القلب.

العلاج المستمر monomorphic VT لا ترتبط مع الذبحة الصدرية, وذمة الرئة, أو انخفاض ضغط الدم, أو الدورة الدموية مستقرة monomorphic VT.

علاج متعدد الأشكال (غير النظامية) VT المرتبطة نقص تروية عضلة القلب في غياب استطالة كيو تي الفاصل الزمني.

وقد استخدمت من أجل الوقاية الأولية من حقت VT (أي VT دائم >30 ثانية و/أو ما يرتبط بها مع الدورة الدموية وسطا), VF, أو الموت القلبي المفاجئ في المرضى الذين يعانون من nonsustained عدم انتظام ضربات القلب البطيني التالية مي.

وقد استخدمت في عدد محدود من المرضى مهددة للحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني المرتبطة بعد احتشاء تمدد الأوعية الدموية أو التهاب عضلة القلب المزمن الناجم عن شاغاس.

تستخدم في قمع والوقاية من مختلف فوق البطيني tachycardias (SVTs).

بسبب زيادة خطر سمية proarrhythmic آثار ارتفاع معدل ضربات القلب وكلاء عموما للمرضى الذين لا يستجيبون أو لا يمكن أن تعامل مع AV العقدي حجب وكلاء (بيتا الأدرينالية حجب وكلاء, ديلتيازيم, فيراباميل).

بعض الخبراء الدولة الأميودارون قد تكون مفيدة عندما البطين التحكم في معدل مطلوب ولكن AV العقدي حجب وكلاء بطلان (على سبيل المثال, المرضى الذين يعانون من preexcited عدم انتظام ضربات القلب الأذيني المرتبطة ملحق المسار).

قد تكون فعالة بالنسبة التحويل من الرجفان الأذيني إلى النظم الجيبي الطبيعي (أي التحكم في إيقاع); ومع ذلك ، وغيرها من وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب (على سبيل المثال ، الفليكاينيد, dofetilide, بروبافينون, ibutilide) هي المفضلة.

تستخدم للحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة.

إنهاء عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) ، بما في ذلك الأذيني البطيني العقدي reentrant عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) و الأذينية البطينية reentrant عدم انتظام دقات القلب (AVRT) (على سبيل المثال ، Wolff-Parkinson-White syndrome) ؛ عموما محفوظة للاستخدام عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة أو بطلان. تجنب الرابع استخدامها في المرضى الذين يعانون Wolff-Parkinson-White syndrome الذي يكون preexcited الرجفان الأذيني. قد يتسارع معدل البطين ويحتمل أن تسبب تهدد الحياة عدم انتظام ضربات البطين.

تستخدم أيضا من أجل الوقاية طويلة الأمد من PSVT ، بما في ذلك صهر الأخرى وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب.

وقد استخدمت في علاج تسرع القلب الأذيني.

كانت فعالة في الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني المرتبطة بطء القلب-عدم انتظام دقات القلب متلازمة.

وقد استخدمت في علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة و Prinzmetal البديل الذبحة الصدرية; بسبب السمية المحتملة ، عموما لا يعتبر وكيل الخط الأول ولكن قد يكون من المفيد تأثير أنتيانجينالني في المرضى الذين يتلقون الدواء لإدارة عدم انتظام ضربات القلب.

وقد استخدمت في إدارة البطيني و عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني المرتبطة اعتلال عضلة القلب الضخامي.