Raloxifene Hydrochloride و قلة الكريات البيض / قلة الصفيحات

• اسم جنيس: raloxifene
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Evista

الوقاية من هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس. عوامل خطر هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث وما يتصل بها من كسور تشمل انقطاع الطمث المبكر ، سن متقدمة من العمر ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام (BMD) انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، السابقة الكسر أو تاريخ عائلي من الكسر/هشاشة العظام, الإفراط في تناول الكحول ، التدخين ، وعدم كفاية النشاط البدني ، وانخفاض الكالسيوم و فيتامين د تناول بعض الأدوية (مثل الكورتيزون) ، ظروف صحية أو أمراض (مثل التهاب المفاصل, السكري, متلازمة كوشينغ, فرط).

علاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس.

بالإضافة إلى كمية كافية من الكالسيوم/فيتامين د وغيرها من تعديلات نمط الحياة (مثل ممارسة التمارين الرياضية ، وتجنب الإفراط في الكحول و التبغ) ، يوصي الخبراء أن دوائية لعلاج هشاشة العظام يعتبر في النساء بعد سن اليأس مع ارتفاع مخاطر الكسور (عادة أولئك الذين لديهم خبرة سابقة الورك أو العمود الفقري كسر أو الذين لديهم انخفاض BMD); العلاج الدوائي أيضا يمكن النظر في النساء بعد سن اليأس مع انخفاض كتلة العظام ، على الرغم من أن هناك أقل من الأدلة المؤيدة عموما كسر الحد من المخاطر في مثل هؤلاء المرضى.

استخدام المخدرات مع ثبت antifracture فعالية هو الموصى بها ؛ يوصي الخبراء عموما رالوكسيفين الثاني أو الثالث-وكيل الخط بعد العلاجات الأخرى (على سبيل المثال ، البايفوسفونيت) وقد حاول.

تفريد اختيار العلاج يعتمد على الفوائد المحتملة (فيما يتعلق كسر الحد من المخاطر) و آثار سلبية من العلاج وتفضيلات المريض يعاني من حالات مراضة مصاحبة وعوامل الخطر.

استخدام حبوب الكالسيوم أو فيتامين د بالتزامن إذا اليومية الغذائية المتناولة تعتبر غير كافية.

وقد تستخدم للوقاية والعلاج من الاستيرويد الناجم عن هشاشة العظام.

الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) يوصي تحسين الكالسيوم و فيتامين د تناول تعديلات نمط الحياة (مثل النظام الغذائي التوقف عن التدخين, تحمل الوزن أو المقاومة-تدريبات) في جميع المرضى الذين يتلقون العلاج جلوكوكورتيكويد طويلة الأجل ؛ بالإضافة إلى ذلك ، دوائية للعلاج عن طريق الفم bisphosphonate ينصح في المرضى الذين يعانون من معتدل إلى ارتفاع خطر الإصابة بالكسور. عن طريق الفم البايفوسفونيت هي المفضلة بسبب أثبتت antifracture فوائد والسلامة والتكلفة ؛ خبراء الدولة رالوكسيفين يمكن أن تستخدم في النساء بعد سن اليأس إذا لم يكن هناك أي علاج متاح.

انخفاض في معدل الإصابة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس هشاشة العظام.

انخفاض في معدل الإصابة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس عرضة لتطوير هذا المرض. على المدى الطويل المتابعة (حوالي 7 سنوات) أظهرت انخفاض فعالية مقارنة مع تاموكسيفين في الحد من مخاطر سرطان الثدي (نجمة المحاكمة). تأثير على الإصابة بسرطان الثدي في النساء مع BRCA1 أو BRCA2 الطفرات الوراثية لم يثبت.

لم تدرس في نساء مع تاريخ من التعرض الصدري الإشعاع ، التي تعتبر من عوامل الخطر المحتملة لسرطان الثدي.

لا لعلاج سرطان الثدي أو للحد من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي. لم يشر من أجل الحد من مخاطر موسع سرطان الثدي.