Raltegravir Potassium و غسيل الكلى

• اسم جنيس: raltegravir
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Isentress, Isentress HD

العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 العدوى في للفيروسات ساذجة (لا تلقوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية) أو المضاد للفيروسات الرجعية من ذوي الخبرة (تعامل سابقا) البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥4 أسابيع من العمر. عادة ما تستخدم بالاقتران مع 2 فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات المنتسخة العكسية النظير نوكليوزيد (dual NRTIs).

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة البالغين والمراهقين ، يرى الخبراء أن raltegravir بالتزامن مع تينوفوفير alafenamide و emtricitabine أو raltegravir بالتزامن مع تينوفوفير disoproxil فيوماريت (تينوفوفير DF) و emtricitabine (أو ولاميفودين) ينصح المؤسسة المستندة إلى نظم. Raltegravir بالتزامن مع أباكافير و ولاميفودين (أو emtricitabine) هو المؤسسة المستندة إلى نظام خيار العلاج الأولي عندما أوصى أو البديلة نظم لا يمكن استخدامها ، ولكن فقط في أولئك الذين هم مستضد الكريات البيض البشرية (HLA)-ب*5701 السلبية. Raltegravir (مرتين يوميا) بالتزامن مع ريتونافير-عزز darunavir هو خيار آخر العلاج الأولي في للفيروسات ساذجة البالغين والمراهقين عندما أوصى أو البديلة نظم لا يمكن استخدامها ، ولكن فقط عندما تينوفوفير alafenamide, تينوفوفير DF, أو أباكافير لا يمكن استخدامها.

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة الأطفال المرضى خبراء الدولة أن المؤسسة المستندة إلى نظام raltegravir و 2 NRTIs هو المفضل نظام في تلك 2-12 سنة من العمر ؛ أوصى أيضا كبديل نظام العلاج الأولي في الرضع والأطفال 4 أسابيع <2 سنة من العمر وزنها ≥3 كجم.

ثابت تركيبة تحتوي على ولاميفودين و raltegravir (ولاميفودين/raltegravir; Dutrebis) هو استخدامها بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية في البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥6 سنوات من العمر.

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المهني (بيب) في العاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المعرضين عن طريق الجلد إصابة (مثل الوخز بالإبر ، وقطع مع آلة حادة) أو الأغشية المخاطية أو nonintact الجلد (على سبيل المثال ، مشقوق ، متآكل, التهاب الجلد) الاتصال مع الدم والأنسجة ، أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

USPHS توصي 3-المخدرات نظام raltegravir و emtricitabine و تينوفوفير DF كما يفضل نظام بيب بعد التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية. البديل المزدوج NRTIs للاستخدام مع raltegravir هي تينوفوفير مدافع ولاميفودين, زيدوفودين ولاميفودين, أو زيدوفودين emtricitabine.

إدارة حالات التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية المعقدة والمتطورة; استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) كلما كان ذلك ممكنا. لا تأخير بدء بيب في انتظار التشاور مع الخبراء.

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التالية nonoccupational التعرض (البرنامج الوطني لمكافحة الفقر) في الأفراد المعرضين الدم والإفرازات التناسلية ، أو أخرى قد تكون معدية سوائل الجسم التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشري عند التعرض يشكل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. تستخدم بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

عندما البرنامج الوطني لمكافحة الفقر هو مبين في البالغين والمراهقين ≥13 سنة من العمر مع وظيفة كلوية طبيعية, CDC الدول المفضل النظام هو إما raltegravir أو dolutegravir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine و تينوفوفير DF (تعطى emtricitabine/تينوفوفير DF; Truvada) ؛ أوصى البديلة في هؤلاء المرضى هو ريتونافير-عزز darunavir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine/تينوفوفير DF (Truvada).

استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) إذا كان البرنامج الوطني لمكافحة الفقر ورد في بعض يتعرض الأفراد (مثل النساء الحوامل والأطفال ذوي الحالات الطبية مثل الفشل الكلوي) أو إذا كان النظر في نظام غير المدرجة في CDC التوجيهية ، مصدر الفيروس المعروف أو المحتمل أن تكون مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية ، أو مقدم الرعاية الصحية هو عديم الخبرة في وصف الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. لا تأخير بدء البرنامج الوطني لمكافحة الفقر في انتظار التشاور مع الخبراء.