Co-trimoxazole و نزيف / انسداد / انثقاب الجهاز الهضمي

• اسم جنيس: sulfamethoxazole / trimethoprim
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) في البالغين والأطفال الناجمة عن عرضه العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية عند الطبيب يجعل الحكم أن هذا الدواء يوفر بعض المزايا أكثر من استخدام واحد المضادة للعدوى.

لا دواء الخيار الأول; يعتبر بديل لعلاج AOM, وخاصة أولئك الذين يعانون من النوع الأول من فرط الحساسية للبنسلين. لأن أموكسيسيلين-مقاومة S. الرئوية في كثير من الأحيان مقاومة كوتريموكسازول المخدرات قد لا تكون فعالة في المرضى الذين يعانون من AOM الذين يفشلون في الاستجابة أموكسيسيلين.

البيانات محدودة فيما يتعلق بالسلامة من الاستخدام المتكرر كوتريموكسازول في طب الأطفال المرضى <2 سنة من العمر ؛ الدواء لا ينبغي أن تدار وقائي أو لفترات طويلة لعلاج AOM في أي فئة عمرية.

التهابات الجهاز الهضمي

العلاج من المسافرين الإسهال الناجمة عن عرضه انتيروتوكسيجينيك الإشريكية القولونية. استبدال العلاج عن طريق الفم مع السوائل والشوارد قد تكون كافية خفيفة إلى معتدلة من المرض ؛ أولئك الذين يصابون بالإسهال مع ≥3 البراز فضفاضة في فترة 8 ساعات (خاصة إذا كان يرتبط مع غثيان, قيء, تقلصات البطن, حمى, أو الدم في البراز) قد تستفيد من قصيرة الأجل لمكافحة العدوى. الفلوري (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين ، النورفلوكساسين ، أوفلوكساسين) عادة الأدوية الاختيار عند المعاملة المشار إليها ؛ كوتريموكسازول أيضا قد أوصى كبديل عندما الفلوروكينولونات لا يمكن استخدامها (على سبيل المثال ، في الأطفال).

منع المسافرين الإسهال في الأفراد السفر forrelatively فترات قصيرة إلى المناطق التي انتيروتوكسيجينيك كولاي وغيرها المسبب للمرض مسببات الأمراض البكتيرية (مثل الشيجلا) ومن المعروف أن تكون عرضة المخدرات. مركز السيطرة على الأمراض وغيرها لا ننصح المضادة للعدوى الوقاية في معظم الأفراد السفر إلى مناطق الخطر ؛ الرئيسي التدابير الوقائية هي الحكمة الممارسات الغذائية. إذا الوقاية هي المستخدمة (على سبيل المثال ، في الأفراد المناعة مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ، الفلوروكوينولون (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، النورفلوكساسين) هو المفضل. مقاومة كوتريموكسازول هو شائع في العديد من المناطق الاستوائية.

علاج التهاب الأمعاء الناجم عن عرضه دوسنتاريا flexneri أو S. sonnei عندما لمكافحة العدوى هي المشار إليها.

علاج الزحار الناجمة عن enteroinvasive كولاي (EIEC). AAP تشير إلى أن شفوي المضادة للعدوى (مثل co-trimoxazole ، أزيثروميسين ، سيبروفلوكساسين) يمكن استخدامها إذا كان العامل المسبب هو عرضة.

علاج الإسهال الناجم عن انتيروتوكسيجينيك كولاي (ETEC) في المسافرين إلى البلدان المحدودة الموارد. العلاج الأمثل ، ولكن AAP تشير إلى أن استخدام كوتريموكسازول ، أزيثروميسين ، أو سيبروفلوكساسين ينظر إذا كان الإسهال شديدا أو المستعصية و إذا في المختبر اختبار يشير إلى الكائن المسبب للمرض عرضة. وهو نظام الحقن ينبغي أن تستخدم إذا النظامية العدوى المشتبه بهم.

دور مكافحة العدوى في علاج التهاب القولون النزفية الناجمة عن شيجا توكسين المنتجة كولاي (STEC المعروفة سابقا باسم enterohemorrhagic E. coli) غير واضحة ؛ معظم الخبراء لا ننصح باستخدام لمكافحة العدوى في الأطفال الذين يعانون من التهاب الأمعاء الناجم عن الإشريكية القولونية 0157:H7.

علاج التهابات الجهاز الهضمي الناجمة عن واليرسينيا انتيروكوليتيكا أو Y. الكاذب. هذه الالتهابات عادة ما تكون ذاتية محدودة ، ولكن IDSA ، AAP ، وغيرها يوصي لمكافحة العدوى الشديدة العدوى ، عندما تسمم الدم أو غيرها الغازية يحدث المرض في مرضى نقص المناعة. بخلاف تقليل مدة إفراز البراز الكائن الحي ، السريرية فائدة لمكافحة العدوى في إدارة التهاب الأمعاء ، pseudoappendicitis متلازمة أو المساريقي التهاب الغدة الناجمة عن يرسينيا لم يثبت.

التهابات الجهاز التنفسي

العلاج الحاد تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن الناجم عن عرضه S. الرئوية أو النزلية H. عند الطبيب يجعل الحكم أن هذا الدواء يوفر بعض المزايا أكثر من استخدام واحد المضادة للعدوى.

وهو الدواء المفضل لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الشعب الهوائية الناجمة عن النزلية H.; بديل للبنسلين G أو البنسلين V لعلاج التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها S. الرئوية.

البديل لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا micdadei (L. pittsburgensis) أو L. pneumophila.

التهابات المسالك البولية (عدوى المسالك البولية)

علاج عدوى المسالك البولية الناجمة عن عرضه الإشريكية القولونية, الكلبسيله, عن, Morganella morganii, المتقلبة الرائعة, أو P. الشائع. وهو الدواء المفضل التجريبي علاج عدوى المسالك البولية غير معقدة الحاد.

الحمى المالطية

علاج الحمى المالطية البديلة عندما التتراسكلين وبطلان (مثل الأطفال). استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع غيرها من أدوات مكافحة العدوى (مثل الستربتومايسين أو الجنتاميسين و/أو ريفامبين) ، وخاصة التهابات حادة أو عندما تكون هناك مضاعفات (على سبيل المثال, التهاب الشغاف, التهاب السحايا, التهاب العظم والنقي).

و الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها و cepacia. كوتريموكسازول تعتبر المخدرات من الاختيار ؛ السيفتازيديم, الكلورامفينيكول, أو imipenem هي البدائل.

علاج melioidosis الناجمة عن عرضه ب pseudomallei ؛ تستخدم في عدة الدوائي مع الكلورامفينيكول و الدوكسيسيكلين. السيفتازيديم أو imipenem وحيد قد يكون من المفضل. B. pseudomallei من الصعب القضاء على والانتكاس من melioidosis هو شائع.

الكوليرا

علاج الكوليرا الناجمة عن الضمة الكوليرية. بديل التتراسكلين ؛ تستخدم كمساعد استبدال السوائل والكهارل في معتدلة إلى شديدة من المرض.

Cyclospora الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها Cyclospora cayetanensis. الدواء المفضل.

الورم الحبيبي Inguinale (Donovanosis)

علاج الورم الحبيبي inguinale (donovanosis) الناجمة عن Calymmatobacterium granulomatis. توصي CDC الدوكسيسيكلين أو كوتريموكسازول.

Isosporiasis

علاج isosporiasis الناجمة عن Isospora بللي. الدواء المفضل.

الليستيريا الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها الليستريا المستوحدة ؛ البديل المفضل الأمبيسلين في البنسلين-مرضى حساسية.

المتفطرات الالتهابات

علاج الالتهابات الجلدية التي تسببها بكتريا marinum; بديل المينوسكلين.

النوكارديا الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها الجديدة ، بما في ذلك N. asteroides, N. brasiliensis ، و ن. caviae. المخدرات من خيار كوتريموكسازول أو السلفوناميد وحدها (على سبيل المثال ، sulfisoxazole, سلفاميثوكسازول).

السعال الديكي

علاج الالتهاب مرحلة من السعال الديكي يحتمل التخفيف من المرض والحد من العدوى. الموصى بها من قبل CDC ، AAP ، وغيرها كبديل الاريثروميسين.

الوقاية من السعال الديكي في الأسرة وغيرها من صلات وثيقة (مثل الرعاية النهارية مرفق الحضور) من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. بديل الاريثروميسين.

الطاعون

وقد استخدمت postexposure الوقاية من الطاعون. على الرغم من أن الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض وغيرها مثل الوقاية في الرضع والأطفال <8 سنوات من العمر ، فعالية الدواء للوقاية من الطاعون هو معروف. معظم الخبراء (على سبيل المثال, CDC, زيكا, الولايات المتحدة العامل المعني المدنية البيولوجي الجيش الأمريكي معهد البحوث الطبية للأمراض المعدية) يوصي الفم سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين على postexposure الوقاية في البالغين أكثر من الأطفال. Postexposure الوقاية الموصى بها بعد التعرض لمخاطر عالية إلى الطاعون ، بما في ذلك إغلاق التعرض الأفراد التي تحدث بشكل طبيعي الطاعون أثناء السفر دون وقاية في النشطة الوبائية أو المناطق الموبوءة أو مختبر التعرض قابلة للحياة يرسينيا بيستيس.

وقد استخدمت لعلاج الطاعون ، ولكن يبدو أقل فعالية من غيرها من مكافحة العدوى المستخدمة في العلاج من هذا المرض (على سبيل المثال, ستربتوميسين, جنتاميسين, التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين, الكلورامفينيكول). بسبب عدم فعالية بعض الخبراء دولة كوتريموكسازول لا ينبغي أن تستخدم لعلاج الطاعون الرئوي.

الرئوي jiroveci (الرئوي الجؤجؤية) الالتهاب الرئوي

علاج التهاب jiroveci (سابقا الرئوي الجؤجؤية) والالتهاب الرئوي (PCP). الأولي الدواء المفضل بالنسبة لمعظم المرضى مع الترابي ، بما في ذلك الأفراد المصابين بالفيروس.

الوقاية الأولية الحلقات من PCP (الوقاية الأولية) في المناعة الأفراد في زيادة المخاطر ، بما في ذلك الأفراد المصابين بالفيروس. الدواء المفضل.

على المدى الطويل القمعية أو المزمن العلاج الصيانة (الوقاية الثانوية) لمنع تكرار التالية أولية الترابي الحلقة في مرضى نقص المناعة ، بما في ذلك الأفراد المصابين بالفيروس. الدواء المفضل.

داء المقوسات

الوقاية من داء المقوسات الدماغ (الوقاية الأولية) في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين والمراهقين والأطفال الذين يحملون الفيروس عن التوكسوبلازما الأجسام المضادة IgG. الدواء المفضل.

لا ينصح على المدى الطويل القمعية أو المزمن العلاج الصيانة (الوقاية الثانوية) لمنع تكرار داء المقوسات الدماغ; نظام الاختيار الثانوية الوقاية من داء المقوسات هو sulfadiazine و بيريميثامين (مع leucovorin).

حمى التيفوئيد وغيرها من عدوى السالمونيلا

البديل لعلاج حمى التيفوئيد (الحمى المعوية) الناجمة عن عرضه السالمونيلا التيفية. المخدرات من خيار الفلوري و الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (مثل سيفترياكسون, سيفوتاكسيم) ؛ النظر في ذلك سلالات مقاومة للأدوية المتعددة S. التيفية (سلالات مقاومة الأمبيسلين, أموكسيسيلين, الكلورامفينيكول, و/أو كوتريموكسازول) ذكرت مع زيادة التردد.

البديل لعلاج التهاب المعدة والأمعاء الناجمة عن nontyphoidal السالمونيلا.

فيجنر هذا Granulomatosis

العلاج من ورم ويجنر الخبيث تأثير على المدى الطويل معدلات الاعتلال والوفيات واضح ، ولكن قد منع الانتكاس وتقليل الحاجة السامة للخلايا (مثل سيكلوفوسفاميد) و العلاج كورتيكوستيرويد في بعض المرضى.

المرض يبل

العلاج من المرض يبل الناجمة عن Tropheryma whippelii. بديلة أو متابعة البنسلين جي